La Ministra de Salud y Desarrollo Social de Venezuela, María Urbaneja

Washington D.C, 25 de septiembre.- "El dengue no se puede controlar sólo desde el sistema sanitario, sino que requiere de una estrategia de incorporación y participación masiva de las comunidades y de los gobiernos locales y regionales", planteó la Ministra de Salud y Desarrollo Social de Venezuela, María Urbaneja, quien participa en la 43 Reunión del Consejo Directivo y 53 Sesión del Comité Regional de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que se realiza en esta ciudad, entre el 24 y el 28 del presente mes.

Durante la sesión dedicada a analizar la "prevención y control del dengue", la Ministra venezolana señaló que para el combate a las endemo-epidemias, entre ellos el dengue, la malaria, la fiebre amarilla, que son problemas que amenazan la salud de nuestro Continente, en especial el dengue por la manera universal en que se está presentando en casi todos los países de la región, es importante discutir sobre cómo lo estamos asumiendo en cada país. "Venezuela está en estos momentos atravesando una situación de incremento de casos de dengue, afortunadamente en este momento podemos decir que ya está controlado y que pareciera que estamos comenzando el descenso después de una desaceleración del incremento y esto quiere decir que las estrategias que nosotros desarrollamos fueron las correctas".

Señaló que es importante entonces intercambiar información entre los diferentes países sobre cómo lo hemos hecho, dónde hemos tenido mas dificultades y qué podemos hacer para aprender juntos en relación con mejorar permanentemente el control de este flagelo que es el dengue, porque lo tenemos de manera permanente. "El dengue llegó a nuestro Continente a partir de los 80 y se quedó allí. Permanentemente lo tenemos y cada cierto tiempo tenemos incremento como este año y entonces tenemos epidemias".

-Hay que estudiar los problemas en Brasil, en Venezuela, Cuba que son países que tienen esta tendencia a tener incremento de la población de los mosquitos del dengue. Nosotros podemos decir hoy que hemos logrado el control. Está comprobado y nosotros vamos a insistir en eso en esta reunión, que el dengue no se puede controlar solo desde el sistema sanitario, el dengue requiere de una estrategia de incorporación y participación masiva de las comunidades y de la asunción de la responsabilidad de los gobiernos locales.

Afirmó que la responsabilidad del suministro de agua potable de manera frecuente, el saneamiento básico para limpiar los barrios, las comunidades, de criaderos, es indispensable, "porque mientras no controlemos los criaderos de mosquitos va a ser muy difícil que podamos controlar la población de mosquitos adultos, mosquitos volando y ese problema lo tenemos en muchisimas de nuestras comunidades".

-Hemos señalado que un factor muy importante en esta epidemia que nosotros estamos atravesando en Venezuela, fue, por un lado la sequía, que lleva a la necesidad de recoger agua en recipientes de agua no bien mantenidos y por otro lado las lluvias que al encontrar calles y barrios con desechos, con anfractuosidades en el pavimento y los terrenos, crean pozos naturales. Esta epidemia nos encontró además, con una población sin defensas, totalmente susceptible y eso contribuyó a aumentar el problema.

-Después, precisó, está la cuestión política. Estas epidemias se convierten en instrumentos políticos que a veces dificultan y obstaculizan el desarrollo de las estrategias y yo creo que aquí el papel de los medios de comunicación es muy importante, en la comprensión que ellos deben tener de estos problemas, de cómo suceden, cuáles son los condicionantes para que realmente puedan ser unos comunicadores reales. Esos intermediarios con las comunidades y que también monitoren y evalúen las acciones que los gobiernos y mas que los Gobiernos el conjunto de la sociedad realiza.

La Ministra Urbaneja, quien estuvo acompañada de la Directora de Salud Poblacional del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Mirian Morales y Marco Palavicini, funcionario de la Misión de Venezuela ante la OEA, destacó la importancia de este encuentro que agrupa y reúne anualmente a los Ministros de Salud de las Américas, ya que, dijo, "es un evento de gran peso, desde el punto de vista decisorio, de gran peso político, pues se discuten los temas y los problemas fundamentales de las políticas sanitarias y de los problemas sanitarios del Continente, en ese sentido es muy valorado por todos nosotros y le damos una gran importancia a nuestra participación".

-En el marco de esta reunión, de este año, hay una serie de temas que a nuestro entender son básicos para el desarrollo de las políticas fundamentales en nuestros países y para el logro de transformaciones en el quehacer sanitario. El Director General de la OPS, por ejemplo, señaló en su informe anual, el tema de la promoción de la salud como una estrategia de política central de nuestros países. Para nosotros, para nuestro Gobierno, que ha privilegiado, de acuerdo al mandato de la Constitución Bolivariana, la salud y la vida como derechos fundamentales y humanos, y ha privilegiado además un cambio en el que hacer, una reforma importante de las políticas públicas sociales en función de este mandato, es muy importante este tema porque consideramos que la primera actividad, la primera estrategia de promoción de la salud es el reconocimiento de la salud como un derecho y como un bien público.

-Estos dos conceptos, afirmó, el concepto de la salud, desde una visión mas integral, vinculada a condiciones de vida y el reconocimiento de la salud como derecho y como bien público, coloca al Estado con un papel muy importante como garante de este derecho y para nosotros esta es la primera actividad, la primera acción de promoción de salud. En segundo lugar, señalamos que no es posible lograr la promoción de la calidad de vida y de la salud, sólo desde el sector sanitario, es necesaria la articulación y la coordinación de las diferentes instituciones del sector público y privado. Y una cosa muy importante es la participación protagónica de la sociedad en la garantía de esto, es decir, no es posible lograr la promoción de la salud si no hay una articulación con las diferentes formas de organización de la sociedad.

La Ministra de Salud señaló que otro tema importante en la agenda es el reconocimiento que la estrategia de género tiene en el marco de las políticas públicas, "es decir, el reconocimiento de la manera diferencial que ocurre en las iniquidades, en las condiciones de vida entre hombres y mujeres.

-Esta es una estrategia que también ha sido analizada por el Comité Ejecutivo de la OPS y recomendada a todos los países, que esto sea asumido, porque es la única manera de avanzar en el logro de la equidad. Es un planteamiento del Comité Ejecutivo y nosotros lo asumimos porque en Venezuela existe el Instituto Nacional de la Mujer, que estimula y diseña estas políticas, el Banco de la Mujer, que está diseñado para contribuir al desarrollo y sustentabilidad de la autonomía y de la mejora de las condiciones de vida de la mujer y esto nos parece que es una conquista que tenemos y que presentamos acá en esta reunión, como uno de los logros del país.

En este encuentro hemisférico se analiza también la necesidad de establecer políticas comunes para mejorar el acceso a los medicamentos. "El medicamento como una herramienta para mejorar la integridad y la calidad de la atención y esto pasa por ponernos de acuerdo y considerar el medicamento como un bien público y diseñar estrategias que mejoren el acceso a él. Esto se hace muy evidente en el caso del Sida, por las características de esta enfermedad y los costos del tratamiento que ha hecho que en el mundo entero se hayan dado una serie de iniciativas intentando romper con los monopolios y romper con el interés fundamentalmente del mercado comercial de los medicamentos.

-Esa es la experiencia de Brasil en América Latina, la experiencia de Sudáfrica, es lo que se discutió en el período de sesiones extraordinaria sobre Sida, en el marco de las Naciones Unidas, que se realizó en Nueva York en junio pasado, y lo que se discutió en la reunión de la Organización Mundial de la Salud, en mayo de este año. "Es decir, la conciencia que tenemos en el tema de los medicamentos, que tenemos que tomar decisiones que están por encima del interés del mercado, para poder realmente mejorar el acceso, es un tema que se va a discutir aquí en esta reunión".

Afirmó que la OPS está en posibilidades de influir "y de ayudarnos a encontrar los mecanismos, las estrategias para que esto sea posible. Este es un tema que nosotros también lo estamos incorporando en la agenda de la comunidad andina".

Otro punto importante a tratar en este 43 Consejo Directivo de la OPS, es el tema de las inmunizaciones. "los logros que el Continente ha tenido en este aspecto y las preocupaciones que pudiéramos tener, así como, la necesidad de garantizar que el Fondo Rotatorio de la OPS, en relación con las vacunas se fortalezca, y la obligación que tenemos los países de garantizar la producción.

-En este sentido, señaló que, Brasil, México, Cuba y Venezuela han mejorando esas capacidades. "Estamos certificándonos como países con mayores posibilidades, especialmente Brasil, Cuba y México, pero Venezuela también está avanzando. Hemos establecido acuerdos bilaterales con Brasil y Cuba, para ampliar el esquema de inmunizaciones, para aumentar la prevención".

Finalmente expresó, que este es un evento para darle una mirada a los problemas más importantes que tenemos los países, revisar los aciertos, revisar las limitaciones de los problemas y juntar fuerzas y articular y coordinar políticas. "Es realmente un espacio para la integración, para el reconocimiento de que ningún otro espacio como la salud para fortalecer los lazos de la integración del Continente. El principio de la salud como un espacio para la integración, para la solidaridad y para la paz como ninguno".